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Wenn die Ekzeme an den behandelten Stellen kurz nach Absetzen der entzündungshemmenden Therapie häufig und schnell wiederauftreten, gibt es neben der Akuttherapie eine alternative Behandlungsstrategie, deren Prinzip hier verdeutlicht wird:
Akute Schubbehandlung
Proaktive Therapie
Proaktive Therapie (intermittierende Nachbehandlung)
- Proaktives Therapieprinzip möglich für
- die Anwendung von topischen Glukokortikosteroiden
- die Anwendung von topischen Calcineurininhibitoren
- In der Regel empfohlene Vorgehensweise nach Akuttherapie (wie oben beschrieben) und häufigem Wiederauftreten von akuten Schüben
- Bei erfolgter Abheilung Fortsetzung der Anwendung in den ehemals erkrankten Arealen für ca. 3 Monate:
- Mit topischen Glukokortikosteroiden (Kortison) 1-2x pro Woche
- Mit topischen Calcineurinantagonisten 2x pro Woche (z.B. dienstags und samstags) 1x pro Tag
Sollte unter den oben beschriebenen äußerlichen Behandlungsstrategien die Entzündung der Haut nicht kontrollierbar sein, können systemisch entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Hierfür steht zur Zeit bei Kindern Cyclosporin zum Einnehmen sowie Dupilumab als subkutane (=unter die Haut) Spritze zur Verfügung. Eine Therapie mit diesen Medikamenten sollte erfahrenen Ärzten vorbehalten sein.
